مطابق آمار پزشکی ، درد حاد کمر دومین علت شایع ناتوانی است. حداقل 80٪ مردم حداقل یک بار به آنها مبتلا شده اند. آنها می توانند به صورت پراکنده رخ دهند یا در هنگام تشدید بیماری های ستون فقرات مشاهده شوند. اما در هر صورت ، درد حاد و مزمن کمر نیاز به درمان شایسته و اقدام هدفمند در مورد علل بروز آنها دارد.
درد حاد کمر: علل
درد حاد دردی است که کمتر از 6 هفته ادامه یابد. برای اکثر افراد ، در عرض 2 هفته از بین می رود. اگرچه در ابتدا نمی توان پیش بینی کرد که چه مدت دوام خواهد داشت. با این وجود ، تقریباً در نیمی از موارد ، حملات مشابه یا شدیدتر در آینده تکرار می شوند و به درد مزمن تبدیل می شوند.
درد حاد می تواند از شدت مختلف ، کسل کننده ، سوزش و غیره باشد. گاهی اوقات به بازوها ، پاها ، باسن تابش می کند. به اصطلاح کمر در پشت اغلب پس از هیپوترمی ، اعمال بیش از حد جسمی و در نتیجه رگ به رگ شدن اتفاق می افتد. ممکن است چند روز بین تأثیر فاکتور آسیب زا و تظاهر مستقیم سندرم درد بگذرد ، و تحت تأثیر یک تلاش جسمی جزئی ، به عنوان مثال خم شدن ، خود را نشان می دهد.
همچنین می توانند در نتیجه آسیب کمر یا اولین تظاهرات بیماری های ستون فقرات باشند ، از جمله:
- استئوکندروز ؛
- فتق بین مهره ای؛
- اسپوندیلوآرتروز ؛
- تنگی نخاع و غیره
احتمال بروز مشکلات کمر را افزایش دهید:
- استرس مکرر ؛
- فعالیت بدنی منظم افزایش می یابد.
- اضافه وزن
- ایستادن مکرر و طولانی مدت.
علاوه بر ناراحتی شدید پشت ، سردرد ، احساس سوزش در پاها و سرگیجه نیز ممکن است وجود داشته باشد. تمام این علائم باید در زمان ملاقات به پزشک گزارش شود.
فارغ از اینکه کدام ساختار تشریحی ابتدا آسیب دیده است ، این یک زنجیره کامل از تغییرات پی در پی را به همراه دارد که باعث افزایش ناراحتی می شود. در ابتدا ، عوامل التهابی در ضایعه ایجاد می شوند و باعث تورم و تحریک رشته های عصبی می شوند. در پاسخ به این ، اسپاسم عضلانی اغلب اتفاق می افتد ، که باعث تشدید وضعیت و تحریک اختلالات گردش خون در منطقه آسیب دیده می شود. این امر منجر به کاهش میزان مواد مغذی و اکسیژن وارد کانون ضایعه و همچنین احتباس محصولات متابولیکی در آن می شود.
درمان درد حاد کمر
برای تسکین درد ، به پشت روی یک سطح سخت دراز بکشید. به شما این امکان را می دهد تا عضلات کمرتان شل شده و از استرس در ستون فقرات خود بکاهند. برای افزایش اثر ، بالشهای ارتوپدی را می توان زیر زانو و زیر سر قرار داد ، اما مهم است که از افتادگی در کمر جلوگیری شود. با درد شدید ، مصرف کوتاه مدت داروهای گروه NSAID مجاز است. در آینده ، برای تعیین علت سندرم درد ، قطعاً باید با یک متخصص مغز و اعصاب یا جراح ستون فقرات تماس بگیرید.
در صورت عدم بهبود در عرض یک هفته ، عود حمله یا تابش تابش درد در پا یا زانو ، نقض ادرار و مدفوع ، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. به منظور تشخیص اختلالات موجود ، به بیماران نشان داده شده است:
- MRI ؛
- CT؛
- اشعه ایکس
- آزمایش خون بیوشیمیایی ؛
- UAC.
بر اساس نتایج تحقیقات و خصوصیات علائم ، پزشک تشخیص می دهد و روشهای درمانی را ایجاد می کند. در صورت وجود درد حاد که فرد را از توانایی کاری محروم کند ، ممکن است به او پیشنهاد شود که محاصره ستون فقرات را انجام دهد ، که در عرض چند دقیقه سندرم درد را تسکین می دهد.
مهم است که پس از رفع ناراحتی ، در رختخواب معطل نشوید. فعالیت بدنی متوسط ، همراه با تمرینات ویژه در ژیمناستیک پزشکی ، بهترین پیشگیری از عود چنین حملاتی در آینده است.
قطعاً با مراجعه به بیمارستان ، درمان با کیفیتی برای سندرم درد و دلایل آن دریافت خواهید کرد. متخصصان قادر خواهند بود با کمک محاصره کاملاً مقرون به صرفه و مقرون به صرفه ، م tactثرترین روشهای درمانی را ایجاد کرده و به سرعت درد را تسکین دهند.
درد مزمن کمر: علل
افراد به دفعات از درد مزمن کمر رنج می برند. آنها می توانند تشدید شده و به حمله درد حاد تبدیل شوند ، که شخص را کاملاً از ریتم معمول خاموش می کند. اغلب آنها نتیجه این موارد هستند:
- یک سبک زندگی بی تحرک ، که منجر به ضعیف شدن کرست عضلانی می شود. این افزایش بار ستون فقرات و فشرده سازی مهره ها را تحریک می کند. نتیجه این استئوکندروز ، برجستگی دیسک های بین مهره ای و دیسک های بین مهره ای فتق ، اسپوندیلوآرتروز است.
- اختلالات وضعیت بدنی. حفظ طولانی مدت هر وضعیت بدن ، که در آن منحنی های طبیعی ستون فقرات مختل شود ، انحنای آن و ایجاد اسکولیوز یا کیفوز را تحریک می کند. این مستلزم تغییرات تخریب در دیسک های بین مهره ای ، توزیع مجدد بار عضلات و خارش ریشه های عصب است.
- تضعیف عضلات شکم. از آنجا که آنها به عنوان پشتیبانی از اندام های داخلی عمل می کنند و تا حدی ستون فقرات را تسکین می دهند ، هنگامی که ضعیف هستند ، بار کمر افزایش می یابد ، که باعث افزایش لوردوز و تحریک درد مزمن می شود. علاوه بر سبک زندگی بی تحرک ، ضعیف شدن عضلات شکم می تواند نتیجه بارداری یا چاقی باشد.
- تغییرات سنی. با گذشت سالها ، دیسک های بین مهره ای به تدریج کم آب می شوند ، که باعث کاهش کشش ، قدرت و اندازه آنها می شود. آنولوس فیبروزوس اطراف هسته ژله مانند پالپوسوس خشک شده و شکننده تر می شود. بارها باعث ایجاد ترک در آن می شوند ، که منجر به تشکیل برجستگی و فتق می شود. برآمدگی حاصل می تواند رگهای خونی نزدیک ، ریشه های عصبی ، نخاع را فشرده کند ، که باعث ظهور سندرم درد می شود.
بیماری های مزمن کمردرد عبارتند از:
- استئوکندروز ؛
- اسپوندیلوآرتروز ؛
- پوکی استخوان ؛
- فتق بین مهره ای؛
- سندرم چهره؛
- اسپوندیلیت آنکیلوزان ؛
- اسپوندیولیستیز ؛
- آرتریت روماتوئید ؛
- نورالژی بین دنده ای؛
- بیماری های انکولوژیک و موارد دیگر.
یکی از دلایل عمده درد مزمن ، خراب شدن مفاصل است. غضروف واقع در آنها نیز با استرس بیش از حد به ستون فقرات مستعد نازک شدن است. در نتیجه ، هنگام حرکت ، آنها از انجام عملکرد جذب شوک جلوگیری می کنند ، که اصطکاک قطعات استخوان و ایجاد التهاب را تحریک می کند.
درمان کمردرد
تاکتیک های درمانی بر اساس آنچه اختلالات در طی مطالعات تشخیصی تشخیص داده شده است ، ایجاد می شوند. با تشخیص بیماری های ستون فقرات ، درمان محافظه کارانه در ابتدا تجویز می شود ، از جمله:
- دارو درمانی؛
- فیزیوتراپی ؛
- ماساژ؛
- ورزش درمانی.
درمان محافظه کارانه
هنگام درمان کمر درد ، یک رویکرد کل نگر و فردی مهم است. بسته به علت بروز آنها ، تعدادی از داروها برای بیماران تجویز می شود ، به ویژه:
- NSAIDs - داروها در این گروه دارای اثرات ضد التهابی و ضد درد هستند ، اما با استفاده طولانی مدت آنها بر وضعیت دستگاه گوارش تأثیر منفی می گذارند.
- کورتیکواستروئیدها - داروهایی با خاصیت ضد التهابی برجسته ، در موارد متوسط تا شدید تجویز می شوند. شل کننده های عضلانی
- - به از بین بردن افزایش عضله و اسپاسم کمک می کند. داروهای ضد افسردگی
- - به از بین بردن ناراحتی های روانی ، که اغلب اثربخشی درمان محافظه کارانه را کاهش می دهد ، کمک می کند.
- عوامل موضعی - پمادها یا ژل های حاوی اجزای ضد التهابی ، گرم کننده یا خنک کننده می توانند به کاهش شدت درد کمک کنند و عملاً عوارض جانبی ایجاد نمی کنند.
- محافظهای کندرو - آماده سازی های حاوی گلوکوزامین و کندرویتین تأثیر مفیدی بر وضعیت بافت غضروف دارند ، خاصیت ارتجاعی آن را افزایش می دهند و به بازیابی ضخامت طبیعی کمک می کنند.
در موارد خفیف ، مصرف داروهای خوراکی کافی است. اما در شرایط پیچیده تر ، تزریق داخل مفصلی ممکن است برای بیماران تجویز شود. در صورت درد شدید ، توصیه می شود یک بار یا به طور کلی انسداد انجام دهید ، که ممکن است شامل 10 روش باشد.
برای افزایش اثربخشی دارو درمانی ، به بیماران جلسات ماساژ و فیزیوتراپی تجویز می شود. تأثیر صحیح بر روی عضلات پشت به فعال سازی جریان خون و لنف ، بهبود فرآیندهای متابولیکی و از بین بردن اسپاسم عضلات کمک می کند. درمان دستی در تغییر شکل ستون فقرات ، به ویژه اسکولیوز 1-2 درجه بسیار مثر است. جلسات منظم به بهبود وضعیت طبیعی ستون فقرات و کاهش فشار بر اندام های داخلی کمک می کند.
به عنوان بخشی از فیزیوتراپی ، جلسات به بیماران اختصاص داده می شود:
- UHF ؛
- مغناطیسی درمانی ؛
- جریانهای برنارد؛
- لیزر درمانی؛
- الکتروفورز ؛
- بشقاب پرنده؛
- درمان بالنولوژیک.
اگر در عرض شش ماه امکان بهبود شرایط وجود نداشته باشد یا خطر عوارض وجود داشته باشد ، ممکن است به بیماران جراحی بیماری های موجود ارائه شود.
درمان جراحی
روش های مدرن مداخله جراحی با سطح بالایی از کارایی و ایمنی متمایز می شوند. آنها به شما امکان می دهند به سرعت علت آسیب شناختی ایجاد سندرم درد را از بین ببرید و اغلب به بستری شدن در بیمارستان نیاز ندارید. اما اکثر روشهای با حداقل تهاجم و جراحی فقط در مواردی که بیماران در مراحل اولیه بیماری به جراحان ستون فقرات مراجعه کنند ، قابل استفاده است.
علائم درمان جراحی عبارتند از:
- دیسک های بین مهره ای فتق پیشرونده ؛
- تنگی نخاع ؛
- فتق جدا شده.
- شکستگی ستون فقرات؛
- اسکولیوز درجه 3 ؛
- اشکال شدید اسپوندیلوآرتروز ؛
- فشرده سازی نخاع یا ریشه های عصبی آن.
- همانژیوم اجسام مهره ای.
- بی ثباتی بخشهای جداگانه ستون فقرات.
- سندرم cauna equina.
جراح براساس شدت وضعیت بیمار نوع عمل را تعیین می کند. با همان تشخیص ، درمان جراحی به روشهای مختلفی انجام می شود که از نظر میزان تهاجمی ، اثربخشی ، مدت زمان توان بخشی و هزینه های مختلف متفاوت است.
اخیراً ، روشهای کم تهاجمی درمان جراحی بسیار محبوب بوده اند. با کمک آنها ، درمان برجستگی های بین مهره ای ، فتق دیسک های بین مهره ای ، همانژیوم و تعدادی از بیماری های دیگر انجام می شود. جراحی با حداقل تهاجم یک ساعت بیشتر طول نمی کشد و پس از اتمام آن ، بیمار تقریباً بلافاصله می تواند راه برود و همان روز یا روز بعد از کلینیک خارج شود.
مزایای مهم این روش اثر آرایشی خوب است (در بیشتر موارد ، تمام ابزارهای جراحی لازم از طریق سوراخ شدن بافت های نرم وارد می شوند) ، سهولت در توانبخشی و قیمت مقرون به صرفه. در مورد فتق بین مهره ای ، فقط می توان از نوکلئوپلاستی یا هیدروپلاستی پلاسمای سرد (هیدرودیسکتومی) روش امیدوار کننده تری در نظر گرفت.
در شرایطی که نمی توان از روشهای جراحی میکروسکوپی استفاده کرد ، جراحان عملیات باز را انجام می دهند. در طی آنها ، می توان به طور کامل سازه های آسیب دیده را تغییر داد ، ناهنجاری های شدید ستون فقرات را تراز کرد ، ساختارهای غیر قابل بازیابی را با ایمپلنت جایگزین کرد و با نصب ساختارهای فلزی تیتانیوم ، به عملکرد طبیعی ستون فقرات دست یافت.
جراحی مدرن ستون فقرات می تواند تقریباً با هر مشکل کمر مقابله کند. آخرین روش های درمان جراحی بیماری های ستون فقرات در بسیاری از موسسات موجود است. تیمی از پزشکان با نمایه های مختلف به شما کمک می کنند تا در اسرع وقت از درد مزمن حاد یا طاقت فرسا خلاص شوید.
پیشگیری از کمردرد
بعد از اتمام تشنج و کسل شدن درد ، برای جلوگیری از یک قسمت دیگر ، توصیه می شود:
- اجسام خیلی سنگین را بلند نکنید.
- خم نشوید ؛
- بیشتر راه بروید ؛
- کار سنگین جسمی را کنار بگذارید.
- هنگام نشستن ، مرتب استراحت کنید تا گرم شود.