وقتی فردی کمردرد مداوم یا حاد در ناحیه کمر داشته باشد، انجام کاری بسیار دشوار است. این یک احساس خسته کننده و ناتوان کننده است که منجر به تحریک پذیری و عصبانیت می شود. و دلایل زیادی برای درد وجود دارد. آنها همیشه با آسیب شناسی مفاصل یا استخوان همراه نیستند، اما می توانند ناهنجاری در اندام های داخلی را نشان دهند. زنانی که کمردرد آنها اغلب با آسیب شناسی های خطرناک زنانه همراه است باید به چنین احساساتی توجه ویژه ای داشته باشند.
علل و ماهیت درد
علیرغم این واقعیت که دلایل اولیه برای هر نوع درد وجود دارد، ماهیت احساسات ممکن است همیشه 100٪ از یک بیماری خاص را نشان ندهد. نقض در بدن انسان را می توان با علائم مختلف پوشانده شد.
کمردرد با ویژگی های زیر مشخص می شود:
- ناراحتی حادبیمار در حرکت مشکل دارد، علائم به طور ناگهانی ظاهر می شوند، به اندام تحتانی تابش می کنند. درد حاد برای صدمات، فشردگی مهره‌ها، برای بیماری‌های استخوانی، به عنوان مثال، با تومورها، سندرم‌های کوشینگ، و مولتیپل میلوما معمول است. جابجایی مهره ها نیز با درد حاد همراه است.
- این یک درد کسل کننده است. به طور عمده با اسپاسم عضلانی، فتق ستون فقرات، رادیکولیت و استئوکندروز ایجاد می شود. اما می تواند با آسیب شناسی سیستم تناسلی ادراری، کلیه ها، روده ها و سایر اندام ها رخ دهد. رادیکولیت به 2 بیماری تقسیم می شود: کمر با جابجایی مهره ها و سیاتیک که در آن پایانه های عصبی تحت تأثیر قرار می گیرند و کمر ایجاد می شود. اغلب دردهای دردناک با آسیب شناسی کلیه ظاهر می شود.
- دردهای دوره ای با ماهیت متفاوت. آنها عمدتاً در پس زمینه فعالیت بدنی بیش از حد، به ویژه با عدم فعالیت طولانی مدت و عدم گرم کردن قبل از ورزش ایجاد می شوند. در عین حال، دردهای دوره‌ای در صورتی که با اندام‌ها مرتبط باشند، می‌توانند منعکس و تابش کنند.
- درد مداومآنها عمدتاً با وریدهای واریسی و سایر آسیب شناسی های عروقی، دیستروفی عضلانی، بیماری های دژنراتیو استخوان ها و غضروف ها و همچنین التهاب در این عناصر مرتبط هستند. خلاص شدن از شر علائم پایدار بسیار دشوار است.
- دردهای تیراندازیاحساسات تند، ناگهانی و بسیار قوی که با درد طولانی مدت و ناخوشایند بعد از کمر همراه است. آنها در پس زمینه حرکات بی دقت، استرس بیش از حد و همچنین تحت تأثیر عواملی مانند هیپوترمی ایجاد می شوند.
- تابش درد. به طور عمده با بیماری های کلیه، اندام های لگنی، دستگاه تناسلی مرتبط است. این می تواند قولنج، سنگ، و همچنین آسیب شناسی دستگاه گوارش، از جمله بیماری های کیسه صفرا، زخم، تومورها و آسیب شناسی پانکراس باشد. در مردان، بیماری های بیضه و پروستات اغلب علت است، و در زنان - حاملگی خارج از رحم، بیماری های رحم و تخمدان ها، کیست ها.
با موقعیت درد عمدتاً در سمت راست، می توان به ناهنجاری های کبدی مشکوک شد.
دلایل دیگر درد کمر
در میان آسیب شناسی هایی که منجر به کمردرد می شود، بیماری هایی که در آنها علائم مبهم است، می تواند ضعیف یا تیز، نادر یا دائمی باشد نیز قابل تشخیص است:
- پوکی استخوان - به اشکال دژنراتیو این اختلال اشاره دارد که در آن دیسک بین مهره ای ملتهب می شود، سطح استخوان شل می شود و به انتهای عصب آسیب می رساند.
- بیرون زدگی و فتق بین مهره ای بیماری هایی هستند که به مراحل 2-3 پوکی استخوان تبدیل می شوند.
- اسکولیوز - انحنای ستون فقرات به چپ یا راست می تواند باعث ایجاد احساسات بسیار ناخوشایند در پس زمینه کاهش عملکرد عضلات و اسکلت شود.
- اسپوندیلیت آنکیلوزان - یک تغییر مزمن خود ایمنی در مفاصل ستون فقرات، که منجر به از دست دادن تحرک می شود.
- آرتریت روماتوئید التهاب مزمن مفاصل بزرگ و کوچک است که دلایل زیادی دارد.
- عفونت های استخوانی، از جمله سل استخوان، و همچنین فرآیندهای عفونی داخل اندام ها؛
- پانکراتیت، چسبندگی در دستگاه گوارش پس از جراحی، آپاندیسیت، کوله سیستیت؛
- پیلونفریت، سنگ کلیه و قولنج؛
- تومورهای خوش خیم و بدخیم اندام ها، بافت ها و استخوان ها که انتهای عصبی در ناحیه کمر را فشرده می کنند.
احساسات دردناک می تواند اسپاسم عضلانی را تحریک کند که منجر به علائم سرد کننده و همچنین رگ به رگ شدن ناشی از آسیب یا حرکت ناگهانی شود.
ویژگی های علل در زنان و مردان
در زنان، کشش و گاهی اوقات احساس درد حاد می تواند در طول تخمک گذاری در اواسط چرخه ایجاد شود. این علائم به سرعت از بین می روند و باعث ناراحتی شدید نمی شوند. برای برخی از زنان، درد پس از سقط جنین رخ می دهد که برای سلامتی زن بسیار استرس زا شناخته می شود. درد کمر می تواند برای مدت طولانی ادامه داشته باشد و اغلب با فرآیندهای التهابی در اندام های لگن همراه است. این در پس زمینه روش نادرست و ضربه شدید به دیواره های رحم اتفاق می افتد.
در زنان، کمردرد می تواند ناشی از التهاب زائده ها و تخمدان ها، فیبروم های رحمی در حال رشد شدید، کیست های بزرگ و همچنین خونریزی در تخمدان ها، اندومتریت و اندومتریوز باشد. گاهی اوقات چنین ناراحتی در دوران یائسگی رخ می دهد که با تغییر شدید تعادل هورمونی همراه است.
در مردان، علاوه بر سرطان پروستات و پروستاتیت، کمردرد می تواند با اپیدیدیمیت - التهاب در اپیدیدیم ظاهر شود، اما علائم اصلی در ناحیه کشاله ران موضعی است.
روش های تشخیصی
قبل از انجام تشخیص و تجویز درمان برای لومبدنیای ستون فقرات کمری، باید به یک متخصص با تجربه - یک متخصص مهره‌شناس یا ارتوپد مراجعه کنید. اما این مهره‌شناس است که با بیماری‌های ستون فقرات سروکار دارد و همه چیز را در مورد درمان مؤثر این اختلالات می‌داند.
پس از معاینه، لمس، جمع آوری اطلاعات در مورد بیمار، پزشک چندین روش تشخیصی را تجویز می کند:
- اشعه ایکس. با کمک اشعه ایکس، پزشکان مرحله استئوکندروز و سایر فرآیندهای دژنراتیو در ستون فقرات را شناسایی می کنند. اشعه ایکس به وضوح رشد استئوفیت ها را نشان می دهد و به شما امکان می دهد فاصله بین مهره ها را اندازه گیری کنید.
- ام آر آی ستون فقرات. تغییرات پاتولوژیک در دیسک ها، مهره ها و مفاصل و همچنین در بافت های نرم اطراف را آشکار می کند. MRI به راحتی استئوکندروز و اسپوندیلوآرتروز را حتی در مراحل اولیه نشان می دهد.
- میلوگرافی. تکنیکی با استفاده از ماده حاجب، که به تشخیص آسیب شناسی عروقی، تومورها، و همچنین باریک شدن کانال نخاعی، آبسه ها و سایر تغییرات مشابه کمک می کند.
برای حذف بیماری های اندام های داخلی و شناسایی فرآیندهای التهابی، ادرار و خون نیز تجویز می شود. گاهی اوقات نیاز به تشخیص دستگاه گوارش از جمله آنزیم های کبد، لوزالمعده و شیره معده است.
تشخیص کمردرد به تشخیص برخی از بیماری ها از سایرین کمک می کند و به شما امکان می دهد تاکتیک های درمانی مناسب را انتخاب کنید. در خانه، تنها با علائم، نمی توان فهمید که کدام بیماری منجر به درد می شود.
چگونه کمردرد را تسکین دهیم
صرف نظر از علت درد، برای تسکین علائم ناخوشایند (به انتخاب پزشک) داروهایی از گروه های زیر برای بیمار تجویز می شود:
- داروهای ضد دردآنها به همه بیماران کمک نمی کنند و عمدتاً بر روی منابع ضعیف درد عمل می کنند.
- NSAID هامسکن های قوی که در دوره های آموزشی مصرف می شوند. آنها همچنین دارای خواص ضد التهابی هستند.
- عوامل هورمونیدر عرض 6-10 روز اعمال می شود، آنها شامل می شوند.
- تزریق و انسداد. داروهای ترکیبی اغلب در ترکیب با گلوکوکورتیکواستروئیدها و داروهای بیهوشی استفاده می شود.
- شل کننده های عضلانیآنها به اسپاسم عضلانی و همچنین با استئوکندروز و سایر اختلالات در هنگام درد در عضلات کمک می کنند.
- محصولات موضعیمسکن‌ها، کرم‌های گرم‌کننده، ژل‌ها و چسب‌ها نیز باید فقط در صورت نیاز مصرف شوند.
در برخی موارد، به ویژه در مراحل شدید آسیب شناسی مفاصل یا استخوان، از چندین گروه دارو استفاده می شود.
پزشک باید داروها، به ویژه داروهای پیچیده مانند گلوکوکورتیکواستروئیدها یا بلوک هورمونی را تجویز کند. فقط رعایت دقیق دستورالعمل ها و توصیه ها، تجویز سیستماتیک و دقیق داروها در دوز تجویز شده به خلاص شدن از شر احساسات ناخوشایند کمک می کند.
ویژگی های درمان بسته به نوع درد
برای اینکه درمان کمردرد موثر باشد، مهم است که ماهیت آن را در نظر بگیرید. برای هر اختلال و بیماری، درد می تواند ماهیت خاصی داشته باشد.
درمان درد میوفاشیال
این نام برای درد همراه با کشش یا اسپاسم عضلانی است. آنها در برابر پس زمینه بار بیش از حد، وزنه برداری نامناسب و همچنین با رویکرد اشتباه به ورزش رشد می کنند. درد میوفاشیال ممکن است به دلیل ماندن طولانی مدت در یک موقعیت ناراحت کننده، هنگام حمل کیف در یکی از دست ها یا روی شانه ظاهر شود. گاهی اوقات این علامت در پس زمینه وضعیت نامناسب ظاهر می شود.
با اسپاسم، آسیب به ریشه های ستون فقرات رخ می دهد، بنابراین علائم مشابه سیاتیک است: درد سوزش در ران ها، ساق پا، بی حسی اندام ها.
شما می توانید چنین دردهایی را با مسکن ها و NSAID ها به شکل پماد، تزریق، قرص، پچ درمان کنید. از بین پمادها، بهتر است عوامل گرم کننده و تحریک کننده را انتخاب کنید.
گاهی اوقات میوزیت که باعث درد می شود، توسط عفونت یا سموم ناشی از کرم ها ایجاد می شود. سپس باید آنتی بیوتیک یا داروهای ضد کرم بنوشید تا علت درد را از بین ببرید. کمپرس و پماد گرم کننده در این مورد ممنوع است.
بیماری های برجستگی که انتهای عصب را درگیر می کند
این دسته از بیماری ها شامل تمام اختلالات مرتبط با تغییرات و آسیب های دیستروفی، اعم از استئوکندروز یا اسپوندیلولیستزیس است. به درمان های زیر نیاز دارد:
- استراحت در بستر در هنگام تشنج - باید روی یک سطح سخت دراز بکشید و یک غلتک کوچک زیر زانوهای خود قرار دهید.
- درمان دارویی - اغلب از NSAID ها به شکل تزریق استفاده می شود.
- پمادهای تحریک کننده و منحرف کننده، و همچنین گچ فلفل، گچ خردل و توری های ید.
- درمان و گرم شدن گل و همچنین ازوکریت در طول دوره بهبودی استفاده می شود.
- اسپاسم با ماساژ خلاء و طب سوزنی تسکین می یابد.
در سندرم رادیکولار که با درد شدید بیان می‌شود، باید از نووکائین بلوک یا مواد افیونی ضعیف استفاده کرد، استراحت در بستر، کشش خشک یا زیر آب ستون فقرات کمری، تحریک با الکتروفورز و جریان‌های ریز فراهم می‌شود.
درمان اختلالات دژنراتیو – التهابی
برای رهایی از کمردرد و کمردرد در بیماری های دژنراتیو (اسپوندیلواتروز)، استراحت در بستر با خم شدن پاها در حالت قورباغه تجویز می شود. همچنین از داروهای غیر استروئیدی استفاده می شود که با درد شدید به صورت تزریقی تزریق می شوند. شل کننده های عضلانی برای کاهش تنش عضلانی استفاده می شود. اغلب بیماران از خستگی مزمن و افسردگی ناشی از درد رنج می برند و به داروهای ضد افسردگی نیاز دارند.
درمان بیماری های تومور
تومورهای خوش خیم و بدخیم می توانند ماهیت بسیار متفاوتی داشته باشند: لیپوم های چرب، نوروم های موثر بر اعصاب، همانژیوم نخاعی، گلیوما، استئوسارکوم و کندروسارکوم. بیماری های تومور نیازمند درمان پیچیده، طولانی و پیچیده هستند.
تجویز دستگاه های ضد سرطان اجباری است، گاهی اوقات مواد افیونی قوی برای بیماران تجویز می شود. آنها همچنین درمان علل تومورها را انجام می دهند که برای آن می توان از داروهای هورمونی، سموم شیمی درمانی و داروهای هدفمند استفاده کرد.
درمان بیماری‌های تومور یکی از سخت‌ترین درمان‌ها است که نیاز به مسئولیت بیمار و پزشک دارد. استفاده از داروهای شیمی درمانی و پرتودرمانی می تواند وضعیت بیمار را برای مدت طولانی بدتر کند. نکته اصلی این است که در این لحظه تسلیم نشوید و به یاد داشته باشید که تشخیص تومورها تا مرحله 2 شانس بسیار بالایی برای بهبودی می دهد. حتی با مرحله 3 سرطان شناسی، می توانید روی یک مبارزه موفق با این بیماری حساب کنید.
خطرات و پیامدهای درد
اگر کمردرد درمان نشود و نادیده گرفته شود یا سعی شود با داروهای NSAID و سایر مسکن ها سرکوب شود، این می تواند عواقب ناگواری را برای بیمار به همراه داشته باشد. صدمات از این نظر بسیار خطرناک هستند، زیرا آسیب به مهره ها می تواند منجر به جابجایی، ترک و شکستگی فشاری شود. سایر عوارض نیز می توانند باعث درد شدید شوند:
- ایجاد احساسات دردناک مزمن، که خلاص شدن از آن حتی با مصرف مسکن های قوی غیرممکن است.
- بیماری های نخاع و مغز، آسیب گسترده به سیستم عصبی و فلج؛
- کاهش حساسیت اندام های فوقانی و تحتانی؛
- محدودیت شدید تحرک؛
- عارضه از اندام های داخلی تا فلج، بی اختیاری مدفوع و ادرار.
هنگامی که اولین علائم کمردرد ظاهر می شود، انجام اقدامات تشخیصی برای شناسایی علل ناراحتی مهم است.
پیشگیری از کمردرد
قوانین پیشگیری زیر به جلوگیری از برخی بیماری ها و ناراحتی کمک می کند:
- فعالیت بدنی متوسط، ژیمناستیک روزانه برای تقویت کرست عضلانی و بهبود گردش خون.
- استفاده از سطوح سخت برای نشستن، حذف ماندن مداوم در مبلمان وبهلسترد.
- اگر فردی برای مدت طولانی در حالت نشسته کار می کند، باید از مبلمان توصیه شده برای این کار استفاده کند.
- برای جلوگیری از بسیاری از بیماری ها، رژیم غذایی صحیح و رد عادات بد لازم است.
- شما باید وزنه ها را به درستی منتقل کنید، وزن را روی هر دو دست توزیع کنید و با احتیاط، بدون تکان دادن، وزن زیادی را بلند کنید.
حتی یک نفر از کمردرد مصون نیست. اگر بیماری و تغییرات پاتولوژیک در ستون فقرات به موقع تشخیص داده شود، می توانید به سرعت و به درستی از شر آنها خلاص شوید.