احتمالاً ، شما نمی توانید یک بزرگسال مجرد پیدا کنید که نمی دانست "پوکی استخوان کمری" چیست. به طور متوسط ، هر سوم سالم ، از سالهای میانه و گاهی اوقات ، در زندگی خود یک قسمت از درد حاد کمر داشت و هر پنجم - ششم نشان می دهد که چنین مشکلاتی مرتباً بوجود می آید و حتی "منبع" برگ بیمارستان است.
با این حال ، برای توضیح مفصل آنچه دقیقاً برای تخلف در قسمت تحتانی کمر رخ داده است ، بیماران اغلب قادر نیستند. بیشتر آنها هرگز مورد بررسی قرار نگرفته اند و درمان متشکل از قالب "تزریق" ، "پمادها" ، جلسات ماساژ معمولاً برای مدت چند ماه تا یک سال کمک می کند.
اگر به چنین بیمار "مطرح" می کنید ، و شروع به پرسیدن در مورد تشخیص می کنید ، پس از آن که کمی متحمل شد ، اظهار داشت که وی به "پوکی استخوان" بیمار است. این بیماری در رابطه با ستون فقرات کمر به چه معنی است؟
پوکی استخوان منطقه کمر - بیماری یا "هنجار زندگی"؟
اول از همه ، شما باید به طور معتبر بگویید: "پوکی استخوان" نمی تواند صدمه ببیند. و به هر طریقی نمی تواند خود را آشکار کند ، زیرا این روند دیستروفی و دژنراسیون دیسک های بین مهره ای است ، یعنی غضروف ، که از یک هسته پالپ و یک حلقه فیبر تشکیل شده است. دیسک بین مهره ای غضروف است و به گونه ای طراحی شده است که به عنوان یک "کیسه هوا" در حال جذب شوک ، نرم کننده شتاب های عمودی و زاویه ای - مهار بین مهره های مجاور کار می کند.
همانطور که می دانید ، غضروف عاری از بافت عصبی و عروقی است ، بنابراین فرآیندهای "صرفاً در دیسک ها" به سادگی نمی توانند بر ساختارهای همسایه تأثیر بگذارند و به هیچ وجه ظاهر نمی شوند. یک مثال مشابه در مهره شناسی ، فتق Shomorle است که در آن برآمدگی فتق به طور قابل اعتماد توسط بافت استخوان اسفنجی مهره های همسایه پوشانده می شود. دیسک های بین مهره ای صدمه نمی بینند.
کندروز (پسوند "-o" حاکی از افزایش ، افزایش) است ، در این مورد کاملاً صحیح نیست. در طول زندگی بشر رشد و افزایش غضروف رخ نمی دهد. در اینجا با فیبروز (سیروز) کبد می توان خاطرنشان کرد که ساختار مش کبد شروع به توسعه ، به ضرر عملکرد می کند.
و با استفاده از کندروز (یا پوکی استخوان) ، دیسک های بین مهره ای فقط تحت تأثیر بارهای چند ساله شروع به تغییر پیکربندی خود می کنند.
آنها باعث فشار بر مهره های همسایه می شوند ، زیرا طبق قانون نیوتن ، هر عمل با بار استاتیک دقیقاً همان مخالفت یا واکنش پشتیبانی را به وجود می آورد. پوکی استخوان چگونه ایجاد می شود و به دلایل این اتفاق می افتد؟
دلایل "پوکی استخوان کمری"
علائم پوکی استخوان ناحیه کمر (به طور دقیق تر دیسک های بین مهره ای) را می توان در سنین جوانی به ویژه با نقض های مختلف سیستم اسکلتی عضلانی یافت.
به عنوان مثال می توان آنها را نسبت داد:
- ناهنجاری های مادرزادی (طول پاهای مختلف) ؛
- انواع مختلف پاهای مسطح (طولی ، عرضی) ؛
- تغییر شکل ستون فقرات (اسکولیوز) ؛
- Spondylolistz (لغزش مهره های کمر ، کمر از استخوان ساکرال به جلو و عقب).
تمام این بیماری ها می توانند باعث ایجاد یا افزایش بار شوک در ستون فقرات شوند (به عنوان مثال ، با پاهای مسطح ، هنگامی که کشش قوس پا کاهش می یابد) و با عدم تقارن شدید ستون فقرات ، هنگامی که عملکرد پشتیبانی به دلیل بار در لبه دیسک به طور سیستماتیک تحقق می یابد.
مشخص شد که با آزمایشات مشخص شد که غضروف سالم و جوان ، اگر به آنها یک بار به طور مساوی و استاتیک در سطح سطح داده می شد ، قادر به تحمل تا 2000 کیلوگرم و حتی بالاتر برای خود بودند. البته چنین بار در زندگی روزمره وجود ندارد ، اما می تواند در هنگام قرار گرفتن در معرض لبه دیسک به چنین مقادیری افزایش یابد.
اگر مساحت پشتیبانی 20 برابر کوچکتر باشد و دیسک آنقدر سالم نباشد (برای مثال ، در سن پیری) ، آنگاه قرار گرفتن در معرض 60-80 کیلوگرم (به عنوان مثال افتادن روی یخ در سمت طرف ، با بار روی شانه ها) می تواند باعث تخریب دیسک شود ، که می تواند به شکل بیرون زدگی یا فتنی باشد.
این ظاهر برآمدگی یا فتق است که نشان می دهد دیسک تغییر شکل یافته و حتی از یک یا چند طرف "خزیده" شده است. و همانطور که می دانید در اطراف دیسک جای خالی وجود ندارد. به محض شروع دیسک با ریشه های عصبی ، رباط ها و عضلات همسایه ، عواقب پوکی استخوان رخ می دهد: درد رفلکس و سندرم های تونیک عضلانی که باعث می شود بیمار به سمت یک متخصص مغز و اعصاب ، درمانگر و ماساژور شود.
در این میان ، دیسک ها دارای یک شکل طبیعی هستند و به طور مساوی فرسوده می شوند ، بدون بارهای شدید ، سپس پوکی استخوان ستون فقرات کمر بیمار را بیش از سایش سن و دندان های معمول ، که مجرمان به خوبی شناخته شده اند ، آزار نمی دهد. چگونه سندرم های درد رفلکس آشکار می شوند؟
علائم و علائم پوکی استخوان کمر پیچیده
شما قبلاً متوجه شده اید که ما با جدیت پل ها را "پرورش می دهیم": پوکی استخوان معمولی یک فرآیند کاملاً اجتناب ناپذیر از پیری معمولی "واشرهای" بین مهره ای الاستیک در نوع "مرد معقول" است ، زیرا در طول زندگی به طور کلی حرکت می کند. و "پوکی استخوان" که بیماران مبتلا به فراخوان درد حاد یک وضعیت پیچیده است.
شاید با علائم فشرده سازی رادیکول شروع کنیم. البته علائم پوکی استخوان کمر به دلیل وجود ستون فقرات عصبی سگمنتال که توسط دیسک تحت فشار قرار می گیرد ، با درد همراه است. علاوه بر درد ، اختلالات حساس ، حرکتی و گیاهی ممکن است.
درد کم در پوکی استخوان ویژگی های زیر را دارد:
1) درد ریخته شده. این ثانویه است و طبق نوع نورالژی ، هنگامی که ستون فقرات عصبی متورم بسیار "خشونت" نسبت به یک ضربه مغزی واکنش نشان می دهد ، پیش می رود.
درد تیز ، ناگهانی ، تیراندازی ، سوراخ کردن کمر ، احتمالاً تسلیم شدن است. درد ظاهر می شود و بلافاصله شدت می یابد ، بنابراین به آن "Lumbago" یا "پیش زمینه" گفته می شود. این یک "کرکره" است که باعث می شود فرد "در برابر ناراکان بایستد" ، زیرا هر حرکتی منجر به افزایش درد می شود.
علاوه بر این ، درد در کوچکترین سرفه ، عطسه ، فشار ، خنده شدت می یابد - هر موقعیتی که ستون فقرات متورم می شود.
در صورتی که ستون فقرات بخشی از عصب سیاتیک باشد ، درد "از طریق باسن به داخل فسیل پوپلیته و زیر" شلیک می کند و این "کمر -آلژی" نامیده می شود.
2) درد عضلات. در نزدیکی ستون فقرات عصبی توده های عضلانی بزرگی قرار دارند. غالباً ، در بهار و پاییز آنها "ایستاده" ، و خود را متورم می کنند ، متراکم می شوند. جریان وریدی در آنها دشوار است و خودشان منبع درد هستند.
این درد دردناک ، ثابت و نه چندان سخت است. برعکس ، این نه تنها با یک حرکت تیز ، بلکه با طولانی مدت در حالت یکنواخت (وخامت خون) نیز شدت می یابد.
- بعضی اوقات چنین سندرم میوفاشیال پس از تشدید برآمدگی یا فتق رخ می دهد ، هنگامی که یک "قلاب" تیز از فتق "ماساژ" عضلات و رباط ها را برای مدت طولانی انجام می دهد.
3) اختلالات حرکتی. از آنجا که دیسک می تواند نه تنها یک ستون فقرات حساس بلکه یک حرکتی را نیز فشار دهد ، می توان پارسس محیطی یا حتی فلج را توسعه داد. با سطوح مختلف آسیب ، ظاهر ضعف در پاها امکان پذیر است (به عنوان مثال ضعف هنگام بالا رفتن از پله ها از یک طرف) ، ضعف در پا ، که منجر به اختلال در راه رفتن می شود.
هیپوتروفی عضلانی وجود دارد ، یک پا "وزن کاهش می یابد". چنین اختلال کاملاً حرکتی و بدون درد نادر است و بدون توجه به آن ، می تواند منجر به ناتوانی شود.
4) تخلفات حساس. آنها همراه با درد بوجود می آیند ، اغلب به جای درد ، حتی بعد از پایان درد وجود دارند. آنها با بی حسی آشکار می شوند ، کاهش حساسیت پوست پاها بر اساس نوع "نوارها" ، به شکل نوارهای عمودی ، حس "خزیدن غاز" در انگشتان و پاها.
- بعضی اوقات ، با آسیب به الیاف رویشی ، علائم با هیپرهیدروز ، خنک کننده پوست ، رشد مو و ناخن ها ترکیب می شوند.
اینها عمومی ترین علائم پوکی استخوان کمر موجود در منطقه کمر است. به عنوان مثال ، سندرم های جداگانه وجود دارد ، به عنوان مثال ، آسیب به پوست خارجی ران یا آسیب به دم اسب ، اپیکونوس ، رادیکولیت خالص یا سندرم عضلانی به شکل گلابی - اما حتی توضیحات مختصر آنها زمان زیادی خواهد برد.
برای بیماران ، موارد فوق کافی است ، علائم اصلی برای ثبت نام در یک متخصص مغز و اعصاب. چگونه می توانید "تشدید را با دست خود حذف کنید"؟ چگونه می توان پوکی استخوان کمر خانه را درمان کرد؟
در هنگام تشدید پوکی استخوان کمر چه باید کرد؟
اساس تمام درمان ، درمان اتیوتروپیک (از بین بردن علت) و درمان بیماری زا (تأثیر بر مکانیسم های بیماری) است. درمان علامت دار او را مجاور می کند.
با دردهای مهره ای (ناشی از مشکلات موجود در ستون فقرات) ، چیزهایی مانند این است:
- از بین بردن علت ، از بین بردن فشار توسط برآمدگی ، فتق یا عضله اسپاسم بر روی ریشه عصبی است.
- تأثیر بر مکانیسم ها از بین بردن اسپاسم عضلات ، ترمیم جریان وریدی در عضلات ، برداشتن ورم ستون فقرات عصبی و مبارزه با التهاب است.
- از بین بردن علائم (مبارزه با درد ، بی حسی ، محدودیت تحرک) با بازگشت به بند شماره 2 انجام می شود ، زیرا حذف ادم و التهاب ، به عنوان مثال ، تحرک را برمی گرداند و درد را تسکین می دهد.
خلاص شدن از شر و فتق
به عنوان یک قاعده ، او شروع به درمان درد حاد کمر نمی کند. تقریباً همیشه در ابتدا آنها سندرم درد را متوقف می کنند ، پس از آن ، پس از جلسات ماساژ و درمان درمانگر دستی ، همه علائم از بین می روند و عمل لازم نیست.
مسئله مداخله جراحی با پیشرفت ضعف در پا و با درد شدید و ناخودآگاه طی 2 ماه بوجود می آید. علاوه بر این ، هنگام فشرده سازی کانال مرکزی در سطوح بالا که در آن نخاع قرار دارد ، یا "دم اسب" ، این عملیات مورد نیاز است.
درمان پوکی استخوان کمری ، داروها
درمان پوکی استخوان کمری و عوارض آن اقدامات زیر را فراهم می کند. در مرحله تیز (روز اول - دو):
- به منظور کاهش ورم و ستون فقرات عضلانی ، رژیم غذایی بی خوابی نشان داده شده است و محدودیت میزان مایعات مورد استفاده را نشان می دهد. حتی می توانید یک قرص از یک داروی دیورتیک جزئی که باعث صرفه جویی در پتاسیم می شود ، تهیه کنید.
- پوشیدن یک کرست ارتوپدی نیمه خشک نشان داده شده است که باعث می شود عضلات از حرکت بیش از حد نجات یابد.
- از روزهای اول ، پمادهای مالش حاوی NSAID ها ، به عنوان مثال ، استفاده از گچ ، "فلفل" نشان داده شده است.
- شما نمی توانید پشت خود را در مرحله تیز گرم کنید. با افزایش التهاب ، ورم افزایش می یابد. بنابراین ، انواع لنت های گرمایشی ممنوع است. شما می توانید گرم کنید ، گرمای خود را گرم کنید (کمربند پشم ، پماد گرم) ، که از خارج اضافه نمی شوند ، اما برعکس ، از اعماق خارج می شود.
- در مرحله حاد برای پوکی استخوان ناحیه کمر ، درمان کوتاه مدت با "تزریق" عضلانی از NSAI و شل کننده های عضلانی می تواند انجام شود. این امر به متوقف کردن ورم بافت عصبی ، از بین بردن التهاب و عادی سازی تن عضلات کمک می کند.
در دوره تحت حاد ، پس از غلبه بر حداکثر درد ، "تزریق" دیگر نباید انجام شود و باید به وسایل ترمیمی ، به عنوان مثال ، آماده سازی ویتامین مدرن گروه "B" توجه شود. آنها به طور موثری حساسیت اختلال را بازیابی می کنند ، بی حسی و پارستزی را کاهش می دهند.
اقدامات فیزیوتراپی ادامه می یابد ، زمان انجام ورزش درمانی برای پوکی استخوان ستون فقرات کمری فرا می رسد. وظیفه آن عادی سازی گردش خون و لحن عضلات است ، هنگامی که ورم و التهاب از قبل عقب نشینی کرده اند و اسپاسم عضلات هنوز به طور کامل برطرف نشده است.
تمرینات مربوط به پوکی استخوان کمر ستون فقرات باید بعد از یک نور گرم و گرم ، بر روی "عضلات گرم" انجام شود.
عامل اصلی درمانی حرکت است ، نه درجه انقباض عضلات. بنابراین ، برای جلوگیری از عود ، استفاده از بارها مجاز نیست ، از فرش ژیمناستیک و یک چوب ژیمناستیک استفاده می شود. با کمک آنها می توانید به طور موثری حجم حرکات را بازیابی کنید.
مالش پمادها ، استفاده از iPllicator Kuznetsov ادامه دارد. شنا ، ماساژ زیر آب ، دوش Sharko نشان داده شده است. در مرحله تشدید مرطوب است که داروهای مربوط به مغناطیس درمانی و فیزیوتراپی در منزل نشان داده شده است.
به طور معمول ، درمان بیش از یک هفته طول نمی کشد ، اما در برخی موارد ، استئوکندروز می تواند خود را با چنین علائم خطرناکی که ممکن است به عمل نیاز داشته باشد و فوری می کند ، آشکار شود.
عوارض استئوکندروز ستون فقرات کمر
اول از همه ، در مورد شرایطی است که فتق دیسک به یک قطعه مستقل تبدیل شد و با نفوذ به کانال مرکزی ، یک توقیف رایگان ایجاد کرد. در آنجا ، می تواند اعصاب دم اسب را فشار دهد ، و ناگهان می تواند (درست در ورزشگاه ، پس از یک قسمت از درد حاد) ضعف شدید یا فلج در پاها ، بی حسی پرینه ایجاد کند.
بعد از گذشت چند دقیقه ، درد وحشیانه در پاها ظاهر می شود ، و سپس - تأخیر رفلکس در ادرار یا ظاهر بی اختیاری ، ایجاد می شود ، ناتوانی جنسی ایجاد می شود. این ناشی از سندرم دم اسب است ، به عنوان عارضه فتق دیسک. در این حالت ، مداخله فوری ، حذف توقیف و ترمیم عملکرد اعصاب دم اسب با رفع فشار آنها مورد نیاز است.
با این حال ، بیشتر اوقات ، عوارض دیگر بوجود می آیند. با افزایش سن ، فتق و برآمدگی متعدد رخ می دهد ، پوکی استخوان مهره ها ظاهر می شوند و تحرک به سادگی کاهش می یابد و خطر درد حاد کمر افزایش می یابد. چنین بیمارانی مطمئناً سالانه چند بار مرخصی بیمار می گیرند و اغلب در آسایشگاه ها تحت درمان قرار می گیرند.
پیش بینی درمان
پوکی استخوان ستون فقرات کمر ، علائم و درمان آن را که ما بالاتر از بین بردیم ، همانطور که برای خودمان فهمیدیم ، بیشتر نه اصلاً یک بیماری است ، بلکه به سادگی با تظاهرات پیری اجتناب ناپذیر و "انقباض" زودرس دیسک های بین مهره ای است.
آیا می توان بشریت را کاملاً از پوکی استخوان کمر نجات داد؟ این پاسخ را می توان در تأییدیه پاسخ داد ، اما پس از آن ما باید به سبک دیگری از حرکت تسلط پیدا کنیم: تمام زندگی ما برای رفتن به هر چهار چهار ساله ، یا مانند Ichtyander ، در اعماق اقیانوس شناور می شویم و دائماً از کودکی در آب حرکت می کنیم. در این صورت است که بار محوری و استاتیک روی دیسک های بین مهره ای از بین می رود و با آن علائم "کندروز" از بین می رود. اما مشکل دیگری بوجود می آید: در آب ، چنین طراحی قدرتمندی به سادگی غیر ضروری خواهد شد و تا زمانی که ناپدید شود ، تغییر می کند و یا به میزان قابل توجهی کاهش نمی یابد.
در مورد پیش بینی شخصی ، فردی برای پوکی استخوان ، همه اینها به زمانی بستگی دارد که شخص "تصمیم به ذهن خود گرفت". اگر در این زمان هیچ تخریب قابل توجهی از دیسک های بین مهره ای ، برآمدگی ها ، فتق و تغییر شکل وجود نداشته باشد ، در معرض شیوه زندگی و بهداشتی سالم ، فعالیت بدنی را نمی توان در سن کمر پشتی مشخص کرد.
در همین مورد ، هنگامی که در حال حاضر یک "نقطه داغ" در ناحیه کمر وجود دارد ، به عنوان مثال ، به شکل فتق ، که به طور دوره ای ستون فقرات عصبی را فشرده می کند ، فرد باید به خصوص از چرخش های ناخوشایند ، حرکات جسمی ، بلند کردن نادرست و هیپوتمی فصلی مراقبت کند ، که معمولاً باعث ایجاد تشدید از کنه های اوضاع می شود.