استئوچندروز گردنی ضایعه ای از دیسک های مهره ای ستون فقرات گردنی است که در نتیجه آنها دچار تغییرات تخریب-دیستروفی می شوند. دلیل اصلی توسعه آن نقض روند طبیعی فرآیندهای متابولیکی است که منجر به تحریف ساختار بدن مهره ها و دیسک های غضروفی می شود. در صورت محلی سازی در گردن ، علائم آسیب شناسی تا حد زیادی توسط فشرده سازی عروق بزرگ تعیین می شود. روش های درمان بسته به مرحله ، ویژگی دوره ، شدت ، علائم اصلی انتخاب می شوند.
ویژگی های بیماری
فرم دهانه رحم خطرناک ترین نوع استئوکندروز است: از آنجا که شریان مهره ای از این ناحیه عبور می کند - یکی از بزرگترین رگ های مغز با مواد لازم و اکسیژن - منجر به زوال گردش خون مغزی می شود.
جابجایی مهره ها ، تغییرات غیر طبیعی و رشد بیش از حد استخوان و بافت فیبری عملکرد طبیعی رگ را مختل می کند.
ویژگی علائم استئوكندروز در این قسمت ، از جمله ، توسط یكی از ویژگیهای ساختاری مهره های گردنی تعیین می شود كه شامل پیوستن نزدیك آنها به یكدیگر است. در نتیجه ، هر تغییری در یک بخش ، شکست کل بخش را تحریک می کند.
کلینیک بستگی به مرحله دارد
در مرحله تکامل ، استئوکندروز گردنی چهار مرحله را طی می کند. چگونه خود را بر روی هر یک نشان می دهد؟
- مرحله 1. با ظهور اختلالات اولیه در پایداری دیسک های بین مهره ای مشخص می شود. علائم خفیف یا غایب است. احساس درد بسیار بارز و تنش عضلانی موضعی امکان پذیر نیست. مرحله 2. zxli> مرحله 2. بیرون زدگی دیسک آغاز می شود ، شکاف بین مهره ها کاهش می یابد ، حلقه فیبروسوس فرو می ریزد. در بسیاری از موارد ، در نتیجه فشرده شدن انتهای عصب ، درد به طور عمده از نوع نقطه ای ظاهر می شود. آنها هنگام چرخش ، کج شدن گردن تشدید می شوند. تن را کاهش می دهد ، ضعف اغلب ظاهر می شود. مرحله 3. zxli> مرحله 3. روند تخریب نهایی حلقه فیبری منجر به تشکیل فتق می شود. این مرحله با تغییر شکل قابل توجه ستون فقرات مشخص می شود. افزایش درد و خستگی در برابر اختلالات حسی و تحرک محدود در منطقه آسیب دیده رخ می دهد.
- مرحله 4 دشوارترین مرحله است. سندرم درد شدید با تلاش برای حرکت خود را نشان می دهد ، که محدودیت قابل توجهی در تحرک این بخش را به دنبال دارد. در بعضی مواقع ، درد فروکش می کند ، اما این بهبودی در وضعیت نشان نمی دهد ، بلکه فقط افزایش اندازه رشد استخوان ها را نشان می دهد ، به طور قابل توجهی حرکت را محدود می کند. آنها اغلب منجر به ناتوانی بیمار می شوند.
علائم استئوكندروز گردن رحم
هنگامی که در ستون فقرات گردنی قرار دارد ، علائم غالب استئوکندروز عبارتند از:
- درد در گردن ، پشت سر ، شانه ، بازوها.
- محدودیت حرکات ، خرد کردن در پیچ های مختلف ، شیب گردن ؛
- ضعف در دست ها ؛
- کشیدن درد در سمت چپ قفسه سینه ، تابش به بازوی مربوطه ؛
- سوزش در ناحیه بین کپکولار ؛
- سردردهای مکرر. ضعف
- سرگیجه (با یک دوره شدید استئوکندروز گردنی می تواند به از دست دادن هوشیاری برسد) ؛
- هماهنگی حرکات مختل می شود ، که عمدتا در راه رفتن منعکس می شود.
- اختلال شنوایی ، زنگ زدن در گوش ؛
- کاهش بینایی ؛
- گلو درد؛
- سلامت دندان ضعیف ؛
- ضعیف شدن یا گرفتگی صدا
- خروپف نتیجه تنش در عضلات گردن است.
در نوع دهانه رحم ، علائم تقریباً مشابه استئوکندروز گردنی است. این:
- سندرم آستنیک ؛
- سرگیجه و سردرد
- نوسانات فشار دوره ای ؛
- چشمک زن قبل از چشم پرواز می کند.
- درد در کمربند شانه و بازوها. ضعف عضلانی
- بی حسی ، سوزن سوزن شدن ، خنکی انگشتان ؛
- درد در قفسه سینه ، قلب
- حالت تهوع ؛
- بی حسی زبان ، صورت ؛
- مشکلات دندانی ؛ احساس
- جریان جریان در امتداد بازوها هنگام تلاش برای خم شدن گردن.
سندرمها
علائم استئوکندروز دهانه رحم معمولی در نظر گرفته نمی شود. کدام یک از آنها برجسته تر است ، بستگی زیادی به هدف خاص دارد. بسیاری از تظاهرات را می توان به اشتباه با سایر شرایط پاتولوژیک مرتبط دانست. بنابراین ، اغلب مواردی وجود دارد که درمان اشتباه تجویز می شود.
مجموعه علائم به گروههای زیر تقسیم می شود:
- رادیکولار ؛
- سندرم سرخرگ مهره ای.
- سندرم رفلکس تحریک کننده.
سندرم رادیکولار
نام دوم آن سیاتیک گردنی است. این سندرم در نتیجه نیشگون گرفتن انتهای عصب در گردن ایجاد می شود. درد از گردن به پایین منتقل می شود ، به تیغه های شانه داده می شود ، در امتداد شانه در امتداد خارج بازو به انگشتان منتقل می شود. در این حالت ، اغلب ظاهر می شود:
- احساس ترسناک
- سوزن سوزن شدن دست ، بازو ، انگشتان دست ؛
- خمیر.
تظاهرات نیز بسته به ناحیه ضایعه متفاوت است. اگر انتهای عصب مرکزی تحت تأثیر قرار گیرد ، خمیری به انگشتان شست ، وسط ، انگشت اشاره می رسد. هنگامی که انتهای عصب بازویی نیش زده می شود ، انگشت کوچک و انگشت حلقه تحت تأثیر قرار می گیرد.
سندرم رفلکس تحریک پذیر
سوزش درد شدید در ناحیه دهانه رحم- پس سری ، هنگام حرکت پس از یک حالت ایستا ظاهر می شود: پس از خواب ، هنگام عطسه ، چرخش شدید سر ، نشانه آن است. اغلب درد به شانه و قفسه سینه تابش می کند.
سندرم شریان مهره ای
علائم استئوكندروز گردن رحم همراه با آن:
- سردرد تپنده یا سوزاننده (پاروکسیسم یا مداوم) ، گسترش یافته به ناحیه گیجگاهی ، تاج سر ، پشت سر و برجستگی های ابرو.
- با برخی حرکات یا پس از مدت طولانی ماندن در موقعیت ناراحت کننده ، ناراحتی را افزایش دهید.
- ضعف عمومی ؛
- حالت تهوع ؛
- از دست دادن هوشیاری ؛
- مشکلات شنوایی
- اختلالات دستگاه دهلیزی ؛
- درد چشم ؛
- تاری دید.
سندرم قلب
با ظهور این مجموعه از علائم استئوكندروز گردن ، تصویری تقریباً مشابه از آنژین ایجاد می شود كه اغلب منجر به درمان اشتباه می شود.
انقباضات عضلانی و اسپاسم در اطراف قلب به احتمال زیاد یک پاسخ انعکاسی به فشرده شدن انتهای عصب در ناحیه گردنی تحتانی است. سندرم قلب نتیجه تحریک عصب فرنیک (فیبرهای آن منجر به پریکارد) یا عضله سینه بزرگ است:
- درد به طور ناگهانی ظاهر می شود ، مدت طولانی طول می کشد.
- با یک حرکت شدید گردن ، سرفه ، عطسه تشدید می شود.
- تاکی کاردی و خارج سیستول امکان پذیر است.
- درد پس از مصرف گشادکننده های کرونر متوقف نمی شود.
- هیچ نشانه ای از اختلال در گردش خون در نوار قلب وجود ندارد.
تشدید بیماری
در مرحله تشدید ، علائم استئوکندروز گردنی عبارتند از:
- باعث افزایش درد و تابش آن به کتف ، ناحیه بین استخوان ، بازوها ، شانه ها می شود.
- مشکل در حرکت دادن شانه ها ، تنه ، بازوها ، گاهی تنفس (دم و بازدم). سندرم درد
- اغلب شبیه حمله قلبی یا نورالژی بین دنده ای است.
- هنگامی که درد در ناحیه هیپوکندری سمت راست یا ناحیه ایلیاک ظاهر می شود ، کلینیک شبیه تظاهرات ورم معده یا کولسیستیت است.
- سردردها ماهیت طولانی دارند ، عدم تعادل ، عملکردهای بینایی و شنوایی مختل می شوند.
- در ناحیه عصب کشی ، اختلال در پوست ایجاد می شود ، سوزن سوزن شدن ، بی حسی ، خشکی ، رنگ پریدگی ، سوزش ، برافروختگی ظاهر می شود.
- صدای عضلات گردن افزایش می یابد. ضعف ، بی حالی ، فشار عصبی ، اضطراب ، بی ثباتی عاطفی ظاهر می شود.
- اختلالات احتمالی خواب ، اختلالات حافظه و مشکلات تمرکز.
استئوکندروز و دیستونی عروقی رویشی
استئوکندروز گردنی می تواند منجر به سابلاکس شدن اولین مهره گردنی با جابجایی به سمت راست یا چپ شود ، که توسعه VSD (دیستونی عروقی رویشی) را تحریک می کند. شناسایی آن بسیار دشوار است ، زیرا غالباً هیچ علامتی وجود ندارد یا خفیف است. در این حالت ، این امکان وجود دارد:
- فشرده سازی شبکه عصب سمپاتیک ، منجر به ظهور علائم عصبی یا VSD می شود.
- فشرده سازی عروق و اختلال در گردش خون مغزی ؛
- فشرده سازی رگها ، تحریک نقض جریان خون و جهش بعدی فشار داخل جمجمه.
- فشرده سازی نخاع ، تحریک جنبش مایع مغزی نخاعی را تحریک می کند ، که منجر به فشار زیاد داخل جمجمه می شود.
- اسپاسم عضلانی که باعث تشدید علائم در نتیجه فشرده سازی شدید عروق و اعصاب می شود.
فرآیندهای بدست آمده عبارتند از:
- سردرد
- تیرگی در چشم ؛
- سرگیجه
- بینایی مختل شده است.
- دید دوگانه (دوبینی)؛
- چشمک زن قبل از چشم "مگس ها" ؛
- فشار زیاد یا پایین ؛
- حالت تهوع ، گاهی اوقات همراه با استفراغ ؛
- از دست دادن هوشیاری.
فرارفتگی مهره ها توسط اشعه ایکس تشخیص داده می شود. کاهش آن یک روش نسبتاً پیچیده است که معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
نحوه تشخیص بیماری
روشهای اصلی در تشخیص استئوكندروز گردن رحم عبارتند از:
- رادیوگرافی ؛
- تصویربرداری تشدید مغناطیسی
- توموگرافی کامپیوتری ؛
- سونوگرافی داپلر ؛
- اسکن دوبلکس.
برای بررسی وضعیت عروق گردن از دو روش آخر استفاده می شود.